A bolygón minden tizedik ember panaszkodik nyaki fájdalomra. A derékproblémák után ez a második leggyakoribb oka annak, hogy a betegek ortopéd orvoshoz fordulnak. A napi tevékenység és a szakmai tevékenységek korlátozása, fizikai és érzelmi kényelmetlenség, csökkent életminőség - ezzel kell szembenézniük a nyaki gerincbetegségben szenvedőknek. Ezért figyelmesnek kell lennie a patológia minden jelére, és annak megakadályozása érdekében, hogy előrehaladjon, időben forduljon orvoshoz.
Okok
A nyaki fájdalom eredete meglehetősen változatos. Ezen a területen vannak csontstruktúrák (gerinc), lágy szövetek (izmok, inak, szalagok), idegek és erek. Mechanikai, gyulladásos, metabolikus és disztrófiás változásoknak vannak kitéve. Ebben az esetben gyakran más közeli területek is érintettek: a fej, a váll és a mellkas. A nyaki fájdalom a következő patológiák egyfajta markere lesz:
- Osteochondrosis.
- Intervertebralis hernia.
- Spondyloarthrosis.
- Spondylitis.
- Myositis.
A legtöbb ilyen állapot a gerinc állandó terhelése mellett alakul ki. A nyak a legmozgékonyabb része, amely külső tényezőknek van kitéve. A kényelmetlen testtartás, az ülőmunka, az állandó izomfeszültség, a hipotermia és a stressz a modern élet gyakori tényezőivé válnak, amelyek hozzájárulnak a betegségek kialakulásához.
A nyaki fájdalom nemcsak helyi, hanem utalt is. Gyakran terjednek erre a területre a váll patológiája miatt, amely magában foglalja:
- Ízületi gyulladás.
- Osteoarthritis.
- Humeroscapularis periarthritis.
- Brachialis plexitis.
Ezenkívül a csontváz bármely része sérüléseket szenved, ami nem nevezhető ritka esetnek. Tekintettel ezekre a jellemzőkre, a fájdalom szindróma okának azonosításához gondosan differenciáldiagnózist kell végezni. És ez csak orvosi vizsgálat és további kutatás után lehetséges.
Ha aggódik a nyak- és vállfájdalmak miatt, akkor mindenekelőtt szakemberhez kell fordulnia. Minden terápiás intézkedés a diagnosztikai intézkedéseket követi.
Tünetek
Minden betegségnek megvannak a maga tünetei. A nyaki fájdalom a gerinc patológiájának legszembetűnőbb jele, amelyre nehéz nem figyelni. Az orvosi terminológia szerint az ilyen tünetet cervicalgiának nevezik. És a fájdalom terjedése a vállra új nevet kap - cervicobrachialgia. Ez ezeknek a területeknek a közös beidegzése és vérellátása miatt következik be.
A nyaki fájdalom jellemzői a folyamat súlyosságától és mértékétől, valamint magának a betegnek a szubjektív érzéseitől függenek. Általános szabály, hogy ezek a következők:
- Éles vagy tompa.
- Lövés, szúrás, sajgás, húzás.
- Egy vagy kétoldalas.
- Gyenge, közepes vagy erős.
- Paroxizmális vagy állandó.
- A fej, a karok mozgatásakor vagy nyugalmi állapotban jelenik meg.
A nyaki fájdalom mellett vannak más tünetek is, amelyek lehetővé teszik a kóros impulzusok forrásának megállapítását. Ehhez részletes elemzésükre van szükség, amelyet klinikai vizsgálat részeként végeznek el.
Gerincbetegségek
A nyaki régióban fellépő fájdalom okai közül a gerincoszlop patológiája az első. Sok betegnek osteochondrosisa és porckorongsérve van; gyakran meg kell küzdeniük az immunrendszer spondyloarthritisével; fertőző spondylitis valamivel kevésbé gyakori. A nyaki fájdalom izomgörcsből vagy az ideggyökerek összenyomódásából (radikulopátia) alakulhat ki. Ez utóbbi esetben beidegzési zavarok kísérik, amelyek a következő tünetekkel nyilvánulnak meg:
- Zsibbadás, kúszás, égés, bizsergés.
- Csökkent érzékenység a nyakban, a vállban és a karokban.
- Az ínreflexek revitalizálása vagy elnyomása.
- Izomgyengeség.
- A bőr sápadtsága, „márványossága”.
A nyakizmok reflexszerűen feszültek, és a gerincoszlop oldalán sűrű bordák formájában érezhetők. A fej mozgása erősen korlátozott. Gyakran lüktető vagy nyomasztó fejfájás kíséri. Ha a gerincvelő részt vesz a kóros folyamatban, vezetési zavarok alakulnak ki a felső és alsó végtagok parézise formájában.
A nyaki fájdalom mellett a gerincoszlop patológiája nagyon komoly problémák forrásává válhat, ami munkaképesség elvesztéséhez vezethet.
Myositis
Amikor a nyak izmai fájnak, valószínűleg myositis alakul ki. Hosszan tartó stresszre, hipotermia hatására vagy fertőzés következtében jelentkezik. A fájdalom általában fájó jellegű, és nem terjed át más területekre. A mozgási tartomány korlátozott, helyi gyulladásos tünetek jelentkeznek: duzzanat, bőrpír, megnövekedett helyi hőmérséklet. A myositis lefolyása nem súlyos, a betegséget ritkán kísérik szövődmények.
Plexit
Fájdalom jelentkezhet a nyak és a váll területén található idegfonatok gyulladása miatt. A gerincgyökerek elülső ágai alkotják őket, és a megfelelő területeken a bőr és az izmok, valamint a rekeszizom beidegzéséért felelősek. A nyaki plexitist a következő tünetek kísérik:
- Akut paroxizmális fájdalom a nyakban.
- A paraspinalis izmok gyengesége.
- Csuklás.
- Légszomj.
A plexus brachialis károsodását a felső végtag motoros, szenzoros és autonóm zavarai kísérik: gyengeség, csökkent felületes és mély érzések, sápadtság.
A nyakban és a vállban jelentkező fájdalom az idegfonatok gyulladásának – plexitisnek – jele lehet. Meg kell különböztetni a vertebrogén okoktól.
Ízületi gyulladás
A vállízület ízületi gyulladását fájdalom is kíséri. A gyulladás lehet immun-, anyagcsere- vagy poszttraumás jellegű. A következő tünetek jelentkeznek:
- A váll duzzanata.
- Bőrpír rajta.
- A helyi hőmérséklet emelkedése.
- A mozgások korlátozása az ízületben.
A váll károsodása izolálható vagy a sokízületi gyulladás szerkezetének része kötőszöveti betegségekben, köszvényben. Ha a kezelés nem időszerű, előfeltételek jönnek létre az ízületi arthrosis-változások kialakulásához.
Osteoarthritis
A vállfájdalom gyakran az arthrosis megnyilvánulása. Ez a patológia degeneratív és disztrófiás jellegű, amely az ízület minden összetevőjét és elsősorban a porcszövetet érinti. Lassú, de egyenletes fejlődés jellemzi. Az osteoarthritis kialakulását a következő tünetek kísérik:
- Nyakban ropogás, súrlódás, kattanás az ízületben.
- „Indító” és „mechanikai” fájdalom (a terhelés elején jelenik meg), amely ezután állandósul.
- A váll deformitása.
- A mozgások korlátozása.
A betegség jelentős szenvedést okoz a betegeknek, csökkenti fizikai aktivitásukat, és megakadályozza őket szokásos tevékenységeik elvégzésében.
Humeroscapularis periarthritis
Ez a betegség a periartikuláris szövetek és a váll ízületének gyulladása következtében alakul ki. A periarthritis gyakran sérülés vagy túlzott igénybevétel eredménye. Ezt a következő tünetek kísérik:
- Hirtelen fájdalom a vállban, amely a nyakba és a karba sugárzik, éjszaka súlyosbodik.
- A mobilitás éles korlátozása, különösen az emberrablás és a kar felemelése.
- A végtag kényszerhelyzete: könyökben hajlítva és a testhez nyomva.
- Duzzanat az ízület elülső felülete mentén és az oldalán.
A humeralis periarthritist gyakran összetévesztik az ízületi gyulladással vagy az arthrosissal, de abban különbözik ezektől a betegségektől, hogy magában az ízületben nincsenek kóros elváltozások.
Diagnosztika
A nyak- és vállfájdalom okainak azonosításához átfogó vizsgálatot kell végezni a betegen, beleértve a további módszereket is. Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítségével lehetőség nyílik a szervezet anyagcsere- és szerkezeti zavarainak megállapítására. A klinikai helyzettől függően a következő eljárásokra lehet szükség:
- Általános vér- és vizeletelemzés.
- Vérbiokémia (gyulladás indikátorai, reumás vizsgálatok, húgysav, kalcium).
- A gerinc és a vállízület röntgenfelvétele.
- Mágneses rezonancia (számítógépes) tomográfia.
- Neuromiográfia.
- Artroszkópia.
A bal vállba és karba sugárzó fájdalmat meg kell különböztetni a szívpatológiától, ezért az elektrokardiográfiát hozzá kell adni a fenti vizsgálatokhoz. Lehetetlen szakorvosokkal való konzultáció nélkül: neurológus, vertebrológus, traumatológus, reumatológus.
A fájdalom eredetét átfogó vizsgálat eredményei alapján határozzák meg. A diagnózis felállítása után megkezdődhetnek a kezelési intézkedések.
Kezelés
A nyaki fájdalom kezeléséhez ismernie kell kialakulásának mechanizmusait és okait. Ha egyértelműen meghatározottak, terápiás programot alakítanak ki a páciens számára. A kezelés magában foglalja a mozgásszervi rendszerre gyakorolt többirányú hatások módszereit, amelyek lehetővé teszik a gyulladásos változások megszüntetését, a disztrófiás folyamatok leállítását, a fájdalom és az izomgörcsök enyhítését. Először is minimálisra kell csökkentenie a nyak és a vállöv terhelését, hogy tehermentesítse az érintett területeket. Szükséges lehet Shantz gallér viselése.
Gyógyszeres terápia
A nyaki fájdalom kezelése szükségszerűen magában foglalja a gyógyszeres korrekciót. A modern orvoslás olyan gyógyszerek széles arzenáljával rendelkezik, amelyek segítenek a váz- és izomrendszeri problémákkal küzdő betegeknek. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
- Izomrelaxánsok.
- Kondroprotektorok.
- B vitaminok.
- Ér.
Az ilyen kezelésre rosszul reagáló nyaki fájdalom esetén paravertebrális blokádokat alkalmaznak novokainnal vagy hormonális szerek intraartikuláris beadásával. Az akut tünetek megszüntetése után helyi formákat használhat - kenőcs, gél, tapasz.
Szinte lehetetlen hatékonyan kezelni a csontrendszer patológiáját, amely fájdalmat okoz a nyakban és a vállízületben, gyógyszerek nélkül.
Fizikoterápia
A nyaki régió fájdalmának átfogó kezelése fizikai módszereket foglal magában. Segítségükkel megszüntetheti a gyulladásos jelenségeket és javíthatja a szövetek biokémiai folyamatait. A nyaki és vállízületek patológiái esetén a következő eljárások alkalmazhatók:
- Fizikoterápia.
- Lézeres kezelés.
- Hullámterápia.
- Magnetoterápia.
- Paraffin- és iszapterápia.
- Reflexológia.
- Balneoterápia.
Az optimális eljárásokat a fizioterapeuta írja elő, figyelembe véve a betegség sajátosságait és a páciens testének jellemzőit.
Terápiás gyakorlat
A fizikoterápiás gyakorlatok jó hatással vannak a nyaki fájdalomra. Minden beteg számára egyéni tornakomplexumot dolgoznak ki, amely segít a patológia kezelésében: erős izomfűzőt képez, rugalmasságot és erőt ad a szalagoknak, helyreállítja a gerinc és az ízületek mozgási tartományát.
A nyakra alkalmasak a posztizometrikus relaxációval járó gyakorlatok, amelyeknél a statikus feszültséget relaxáció váltja fel. Fokozatosan bővíteni kell a motor üzemmódot, kerülni kell az éles fordulatokat és kanyarokat, valamint a fej aktív forgását.
A terápiás gyakorlatok rendszeres elvégzése nemcsak a csontváz érintett részeinek mozgását állítja helyre, hanem javítja a betegek általános állapotát is.
Masszázs és manuális terápia
A mozgásszervi rendszer kézi stimulációjának módszerei segítenek a nyaki izmok fájdalmának kezelésében. A masszázs nemcsak hasznos, hanem kellemes is. Ugyanakkor javul a lágy szövetek vérellátása, az izmok ellazulnak, ami elősegíti a szövetek helyreállítási folyamatainak aktiválását. A manuális terápia során a nyaki régió funkcionális blokkjai és szubluxációi megszűnnek, a gerinc megnyúlik, ami az ideggyökerek dekompressziójához vezet.
Művelet
A nyaki fájdalom radikális kezelésére van szükség, ha a konzervatív intézkedések hatástalanok. Leggyakrabban a műtétet súlyos sérvek és osteochondrosis esetén végzik. A kóros porckorong kiemelkedéseket, osteophytákat, csigolyaelmozdulásokat endoszkópos úton távolítják el, az instabilitás jeleit pedig megszüntetik. Súlyos osteoarthritis miatt a vállízületben protetika végezhető, a kontraktúrák pedig korrigálhatók. A műtét után rehabilitációra van szükség, amely a műtét mértékétől függ.
A nyak- és vállfájdalom sok beteget zavar. A kellemetlen érzések és a lehetséges következmények megszabadulása érdekében haladéktalanul diagnosztizálni és kezelni kell a csontváz patológiáját.