Osteokondrózis

Az osteochondrosis a gerinc degeneratív roncsolás-léziója, amely magában foglalja a csigolyák testének, az ízületi készülékek, a ligamentális készülékek és az intervertebális korongok vereségét. Ez a betegség elég egyenletesen minden országban - a népesség 45–85% -ánál szenved e betegség. Az osteochondrosis kezdete 30-35 évesnél idősebb betegeknél fordul elő, azonban a betegség korábbi megjelenésének esetei is ismertek. A férfiak és a nők megközelítőleg azonos gyakorisággal betegek.

Okok

Nincs egységes oka az osteochondrosis kialakulásának. Számos hajlamos ok -okozati tényező létezik. A legfontosabbak a következők:

• Gerinc sérülések (törések, zúzódások, diszlokációk);
• Örökletes hajlam;
• Lábbetegségek, amelyek gerinc túlterhelést okoznak - ez magában foglalja a lapos lábakat, a láb változatának deformációját, a lábbal;
• Hosszú ideig szoros és kellemetlen cipő viselése (a gerinc túlterhelését is okozza);
• Túlsúly és elhízás;
• Életkorhoz kapcsolódó változások;
• Ülő életmód;
• Azok a sportolók, akik hirtelen elhagyják képzését és osztályait;
• Metabolikus rendellenességek;
• Gerinc görbület (kyphosis, lordosis, skoliozis);
• Szakmai jellemzők - súlyemelés, gyakori fordulatok és a test rándulásai, kellemetlen testhelyzetben dolgoznak;
• Gyakori és meghosszabbított hipotermia;
• Feszültség;
• Egy speciális éghajlat, mind a lakóhely helyén, mind a munkahelyen - alacsony levegőhőmérséklet és magas páratartalom.

Ha egy vagy több okozati tényezőnek vannak kitéve, akkor a betegség kialakulása kezdődik. Szokásos, hogy négy fő szakaszra osztjuk:

• Az első szakasz - Az intervertebrális korong magjában csökken a nedvesség mennyisége, síkabbá válik, a csigolyák közötti távolság csökken. A porcot kisebb repedések borítják.
• A második szakasz - A csigolyák közötti távolság csökkenése miatt a csigolyák izom- és ligaszens készüléke megtörténik. Ez a gerinctestek kóros mobilitásához vezet, elmozdulásukhoz.
• A harmadik szakasz - A gerinc progresszív folyamatainak, az intervertebrális korongok szorításának (kiemelkedése) miatt a csigolyák szubluxációja megtörténik.
• A negyedik szakasz - A csigolyák között a csont tüskék (oszteofiták) jelennek meg, amelyek célja a csigolyák mobilitásának kiküszöbölése, a diszlokációk megelőzése. Az idő múlásával olyan sokan vannak, hogy az érintett csigolyák teljesen elveszítik mobilitásukat. Ebben az esetben az erek és az idegek trauma halad át a csigolyák közelében, és elhagyja a gerincoszlopot.

A klinikai megnyilvánulások (fájdalom) első és utolsó szakaszában a betegnek nincs.

Osztályozás

Az osteochondrosis sok osztályozása van. Minden orvos választja meg a leginkább elfogadhatóságot. A következő osztályozásokat leggyakrabban használják:

A gerinc vereségének besorolása:

• Méhnyak osteochondrosis;
• Mellkasi osteochondrosis;
• Ágyéki osteochondrosis;
• Az osteochondrosis koronázása;
• Kiterjedt (közös) osteochondrosis - 2 vagy több gerincet érint.

Osztályozás az intervertebrális korong változásának mértékével (radiológiai szakaszok):

• 0 színpad - nincs lemezváltás;
• 1. szakasz - Kisebb változások, beleértve a maximális belső könnyeket;
• 2 szakasz - súlyos változások a lemezen, miközben megőrzik a külső felületet;
• 3. szakasz-A teljes lemezt teljesen befolyásolják (repedések a külső felületre terjednek, és a lemezt a csigolyák testéből stb. ).

Osztályozás klinikai megnyilvánulásokkal és a károsodott gerinc működésének mértékével:

• 1. szakasz - A gerinc működése nem változik, a beteg enyhe fájdalmat érez a sérülésnél;
• 2 szakasz - a gerinc működése zavart (a gerinctestek subluxusjai előfordulnak, a lemez kiemelkedése, az idegek szorítása), a fájdalom a pusztító helyen fokozódik;
• 3. szakasz - A gerinc deformálódik, az intervertebrális korongok sérvét, jelentős fájdalmat jelentenek;
• 4. szakasz - A beteget nehéz mozgatni, a gerinc mobilitása csökken, a fájdalom a legkisebb mozgás során. A beteg fogyatékossággal rendelkezik.

Osteokondrózis tünetei

Az osteochondrosis tünetei a gerinc károsodásától és a benne előforduló rendellenességek mértékétől függnek.

A nyaki gerinc osteochondrosisának kibővített klinikai képéhez a következő tünetek jellemzőek:

• A látásélesség megsértése;
• Szédülés;
• Fülzúgás;
• A szem előtt pislogni és a színes foltok megjelenése;
• Hallásvesztés;
• Fejfájás a mellkas, az időbeli és a parietális régióban, fokozva a méhnyak gerincének mozgatásakor;
• Tudatosság elvesztése;
• Horkolás;
• Rekedt a hang vagy annak gyengülése;
• Zsibbadás és érzékenység elvesztése az arc, a nyak és a kezek bőrén;
• Fogászati pusztítás;
• Vérnyomás testülete.

A mellkasi gerinc osteochondrosisához a következő tünetek jellemzőek:

• A szív fájdalma, amely hosszú ideig tart, fájó vagy sajtó, gyakran éles, varrási, éles, a betegek megmutathatják a fájdalom meghatározott pontját;
• A bőr zsibbadása a mellkasban, a hasban és a hátban;
• A gerinc fájdalma, különösen a lapátok között, erősen expresszálva;
• Fájdalom, amikor a kezét felemeli;
• Fájdalom éles és mély lélegzettel, majd később csatlakozzon kilégzés közben;
• Fájdalom, kellemetlenség és nehézségek a test bármely irányban.

A következő tünetek jellemzőek az ágyéki és a szakrális gerinc osteokondrózisára:

• Fájdalom az ágyéki és a szakrális gerinc (lumbalgia) területén, amely az egyik vagy mindkét lábát adhatja, fokozva a gerinc bármilyen mozgását az érintett területen;
• A lábak kényelmes hőmérsékleten fagynak be a test más részein;
• Szinte állandó feszültség a hátsó izmokban, különösen az ágyéki régióban;
• Zsibbadás, mászó libapumpok és bizsergés a lábak és a fenék bőrén;
• Varikózis erek a lábakon;
• A férfiak hatékonyságának megsértése;
• Fokozott izzadás;
• A bőr bőrének sápadtja;
• Szabálytalan menstruáció a nőkben.

A hosszabb és elhanyagolt osteochondrosis esetén, amikor az érintett csigolyák összeolvadnak egymással, a beteget csak a gerinc mozgásának lehetetlensége aggódik, a fájdalom általában csökken vagy teljesen elhagyja.

Diagnosztika

Mindenekelőtt az orvos felmérést és vizsgálatot végez a betegről, előzetes diagnózist létrehozva. A megerősítéshez további vizsgálati módszereket rendelnek. Az osteochondrosis esetén ezek csak hangszeresek, mivel a laboratóriumi (tesztek) nem mutatnak megerősítő változásokat.

A fő diagnosztikai módszerek a következők:

• X -GAY VIZSGÁLAT. Lehetővé teszi a csigolyák károsodásának, a helyük, a csont formációk meghatározásának meghatározását. Közvetett módszerekkel meghatározhatja a csontcsatornák és az intervertebrális korongok állapotát;
• Számítógépes tomográfia (CT). Lehetővé teszi, hogy meghatározza az intervertebrális korongok állapotát, szerkezetét és alakját, a csigolyák deformációját, valamint az idegvégződések és gyökerek tömörítését;
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Lehetővé teszi a gerinc kisebb jogsértéseinek meghatározását, és azokban az esetekben írják elő, amikor az ellentmondásos kérdések továbbra is a CT posztja;
• Ultrahang eljárás. Lehetővé teszi a véráramlás mértékének azonosítását a gerincvelő és más szerveket tápláló erekben;
• Mielográfia. A gerinc radiográfiájának módszere kontrasztanyaggal. Lehetővé teszi az intervertebrális sérv azonosítását.

Osteokondrózis kezelése

Konzervatív kezelés

Az osteochondrosis kezelésében a konzervatív kezelési módszereket elsősorban alkalmazzák. Ebben az esetben az egyes betegek megközelítésének egyéni és összetettnek kell lennie. A konzervatív kezelési módszerek 4 fő csoportra oszthatók:

• Kábítószer -kezelés;
• Fizikoterápia;
• Gyógyfürdő kezelés;
• Étrend (a megfelelő táplálkozás alapjai).

Osteokondrózis kábítószer -kezelése

Az osteokondrózis kezelésében használt gyógyszereket kell használni a súlyosbodások időszakában. Ezek hozzájárulnak a tünetek csökkenéséhez, és befolyásolják a betegség kialakulásának néhány okozati tényezőjét is. Az osteochondrosis kezelésében használt gyógyszerek fő csoportjai:

• NSAID. A nem szteroid anti -gyulladásos gyógyszerek érzéstelenítő, gyulladásgátló hatásokkal rendelkeznek, és csökkentik a gerinc és annak szerkezetének érintett szöveteinek megnövekedett hőmérsékletét. A kiemelt tünetek esetén a betegség súlyosbodásának első napjai injekciók formájában írják elő. A használat gyakorisága napi 1-2-szer. Ezután szükség esetén 10-30 napos kezelési arányú gyógyszerek tabletta formáira váltanak. A belépés gyakorisága napi 1-4 -szer. Ezenkívül a tablettákkal és injekciókkal együtt látható kenőcs vagy krém, amelyeket a gerinc területén a bőrre alkalmaznak napi 1-3 alkalommal.
• Musorelaxants. Ennek a csoportnak az előkészítései nagy megbirkózást végeznek a megnövekedett izomtónussal, a transzverzíven törött izomrostok pihenésével és a beteg állapotának megkönnyítésével. A kezelés során átlagosan körülbelül 1 hónap. Súlyos tünetekkel a kezelés a gyógyszerek injekciós formáival kezdődik. Az adagolásnak minimális, fokozatosan növekszik, amíg el nem éri a terápiás hatás, ezután fokozatosan csökkentve a teljes lemondást.

További további csoportokat használnak további gyógyszerekként:

• Vitaminok. Gyorsítsa fel a szövetek helyreállítási folyamatait, normalizálja az idegi vezetőképességet, felgyorsítja az anyagcserét stb. Szinte mindig ezeket az osteokondrózishoz szükséges gyógyszereket injekciók, kurzusok 10 napig írják elő. Ezek B1, B2, B6, E -vitaminok.
• Vérkészítmények. Ezek a gyógyszerek normalizálják a véráramlást a vénákban és az artériákban, helyreállítják az erek izomtónusát és helyreállítják az anyagcserét. Leggyakrabban a tabletta kiadásának formáit használják. Az ezekkel a szerekkel végzett kezelés időtartama 1-3 hónap. Szélsőséges esetekben a gyógyszer injekciója az első 5-10 napban lehetséges, az azt követő tablettákra való áttéréssel.
• Glükokortikoszteroidok. Gyulladáscsökkentő, dekongesztáns hatásaik vannak, javítják az NSAID -ok és az izomlazítóak munkáját. A beteg állapotának súlyosságától függően őket intramuszkulárisan vagy intra -infal injekciók formájában írják elő, vagy az orális beadáshoz szükséges tabletták formájában. A kezelés lefolyását külön -külön választják ki, néhány napig több hétig. A gyógyszer eltörlését az adag fokozatos csökkenésével kell megtenni.
• Biogén stimulánsok. Gyorsítsa fel a metabolizmust, stimulálja a szövetek helyreállítását, csökkentse a szövetek gyulladását és duzzanatát, és még sok minden mást. Leggyakrabban injekciós formában használják, és valamivel ritkábban tabletták vagy más orális beadási formák formájában. A kezelés lefolyása 1 hét és 2-3 hónap között lehet, a betegség súlyosságától függően.

Osteokondrózis fizioterápiás kezelése

A gyógyszerekkel kombinált fizioterápiás intézkedések lehetővé teszik a helyreállítási folyamatok felgyorsítását, és meghosszabbítják a remisszió időszakát is, ha a súlyosbodásokon kívül használják. Sok fizioterápiás módszer létezik, és ezek többségét jól gyakorolják az osteochondrosis kezelésében:

• Elektroforézis. Az eljárásban alkalmazott gyógyszertől függően fájdalomcsillapító hatást kapunk. A metabolizmus javult és a véráramlás normalizálódása az érintett szövetekben.
• Akupunktúra (akupunktúra). A speciális legfinomabb tűk és a beteg bőrén elhelyezkedő aktív pontokra gyakorolt hatásainak segítségével fájdalomcsillapító hatást érnek el, a gyógyulást és az anyagcserét stimulálják, és a gyulladás csökken.
• Mágneseserápia. Csökkenti a fájdalmat, a duzzanatot és a szövetek gyulladását, felgyorsítja az idegi vezetőképességet, normalizálja az anyagcserét
• Kézi terápia. A mobilitást a gerinc ízületeiben helyreállítják, a fájdalom szindróma csökken.
• Masszázs. Normalizálja az izomtónust, kiküszöböli a hátfájást, helyreállítja az idegi vezetőképességet.
• Gyakorlati terápia. A gerinc mobilitásának helyreállítása, a fájdalom csökkenése, a szokásos életmód helyreállítása, a hát izmos keretének erősítése, a hátizmok relaxációja, az anyagcserének gyorsulása.
• A gerinc tapadása. A gerinc mobilitása helyreáll, megakadályozza a betegség előrehaladását és a szövődmények kialakulását, és érzéstelenít.
• Lézeres terápia. Javítja a vérellátást, serkenti a szöveti regenerációt, csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, csökkenti a gerinc duzzanatát.
• Termoterápia. Érzéstelenítő hatás, a véráramlás és a nyirok normalizálása az erek révén, a gyulladás csökkenése a szövetekben, a porc helyreállításának gyorsulása.
• Márosítás (peloid terápia). Csökkenti a gerinc fájdalmát, csökkenti az izomgörcsöt, enyhén csökkenti a gyulladási folyamatokat, javítja a vérellátást és az anyagcserét.

Egy beteget fel lehet írni 1 fizioterápiás eseményre és komplexükre. Ez az osteochondrosis folyamatának súlyosságától és a kísérő patológiáktól függ. A kezelés lefolyásának időtartama átlagosan 10-15 nap. Javasoljuk, hogy az év során 3-4 alkalommal ismételje meg. Így lehet csökkenteni a súlyosbodások gyakoriságát és az osteochondrosis progressziójának sebességét többször.