Az emberi gerincoszlop a mozgásszervi rendszer egyik legfontosabb alkotóeleme, és normális működésének megsértése mindig negatív következményekkel jár az egész szervezetre nézve. A mellkasi osteochondrosis a gerinclemezek degeneratív-gyulladásos betegségeire utal a mellkasi régióban. A betegség leggyakrabban az 55 év felettieket érinti, de bármely felnőttnél is előfordulhat. A férfiaknál feleannyian regisztrálják a betegséget, mint a nőknél.
Általánosságban elmondható, hogy bár az osztály a legnagyobb, 12 csigolyából áll a gerincoszlop közepén, kevésbé hajlamos a patológiákra. Ez a kisebb mobilitásnak és az izmos fűző jó védelmének köszönhető. A szerkezet ezen jellemzője pozitív tényező, de a mellkasi régió osteochondrosisának diagnosztizálásában nehéz azonosítani, és hosszú ideig összetéveszthető más betegségekkel, különösen, ha hőmérséklet van.
Vannak kritériumok a Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. felülvizsgálatához (ICD-10), amely szerint az osteochondrosis a dorsopathia osztályába tartozik (M40-54). Külön osztálya van az ICD-10-nek a gerinc osteochondrosisára - M42 az ICD-10 szerint, és egyenértékű a deformáló dorsopathiákkal. A diagnózist a fiatalok M42. 0 ICD-10 kódja és a felnőttkori osteochondrosis M42. 1 ICD-10 kódja szerint állítják fel. Az M42. 9 ICD-10 kód meghatározatlan patológiával fordulhat elő.
Az okok
A mellkasi osteochondrosis kevésbé gyakori, mint a gerinc más részeinek elváltozásai. Sokan hosszú ideig nem kérnek orvosi segítséget, azt gondolva, hogy más patológiájuk van. A statisztikák szerint ez a betegség leggyakrabban előrehaladott formában történő kimutatásához vezet.
A betegség a csigolyaközi lemezek táplálkozásának és vérellátásának károsodása miatt következik be. Az osteochondrosis kialakulása a csigolyák normális szerkezetének megzavarásához vezethet. A gerinc rugalmassága és amortizációs tulajdonságai elvesznek, és mindez a porckorongok, szalagok és más szerkezeti elemek tönkremeneteléhez vezet. Az ilyen rendellenességek következtében az ideggyökerek becsípődnek, és kellemetlen tünetek jelentkeznek.
Szinte lehetetlen kideríteni a patológia pontos okait. Az emberek között van egy kockázati csoport és a betegségre hajlamosító tényezők. Ami magukat az embereket illeti, ez az életkor 55 év felett van, a női nem és a gerincbetegségek jelenléte növeli a megbetegedések kockázatát. Az olyan eltérések, mint a gerincferdülés, a kyphosis, idővel megsértik a gerincoszlop testtartását és normális elrendezését. Következésképpen a gerinc anyagcsere-folyamatai megzavaródnak, és chondrosis képződik.
Vannak olyan tényezők, amelyek közvetlenül a személytől függenek, és amelyek a patológiához vezetnek. Kiemeljük a főbbeket:
- túlzott testtömeg;
- rossz szokásokkal való visszaélés: alkohol, dohányzás, zsíros ételek;
- mozgásszegény életmód.
Azok az emberek, akik sok időt töltenek ülő helyzetben, hajlamosak a betegségre. Ez vonatkozik az irodai dolgozókra, varrónőkre, operátorokra, sofőrökre. A hát- vagy gerincsérülést szenvedett személynek is óvatosnak kell lennie a jövőben. Van egy olyan örökletes vagy szerzett betegségben szenvedők csoportja, akik hajlamosak a mozgásszervi rendszer betegségeire. A fő feltételek a cukorbetegség, az izomgyengeség, a mirigyek normális működésének megzavarása.
Típusok és klinikai kép
A mellkasi gerinc osteochondrosisának jelei a patológia mértékétől és a folyamat elhanyagolásától függenek. Összességében a betegség négy fokozatát különböztetjük meg.
Az első fokon az intervertebralis lemezek rugalmasságának megsértése és magasságuk csökkenése következik be. A fájdalom tünetei nem olyan élesek, és nyugalomban gyorsan elmúlnak. Alapvetően a fájdalom a hát közepén és a mellkasban érezhető. Gyakran a betegség passzív állapotba kerül, és a klinikai megnyilvánulások csak az exacerbáció során jelentkeznek, gyorsan leállnak és kezelhetők. A mérgezés jelei ritkán jelentkeznek, néha a hőmérséklet emelkedhet, gyengeség léphet fel. A hőmérséklet gyorsan normalizálódik, amikor az akut időszak elmúlik.
A második fokozat veszélyesebb, és súlyos neurológiai tüneteket okozhat. Ezzel a fokozattal a gerinc porckorongjainak magassága folyamatosan csökken, a rugalmasság megtörik. A csigolyaközi porckorong rostos gyűrűje megsérülhet, repedés képződik. Ez a szakasz tele van az intervertebralis hernia megjelenésének veszélyével.
A mellkasi és háti fájdalom erősebbé válik, és végül átterjed a szomszédos területre. Mély légzés vagy hirtelen mozgás során akut fájdalomroham lép fel. Amikor az idegvégződések megsérülnek, a tünetek a bordák mentén terjednek. Az exacerbáció időszakában megemelkedett hőmérséklet, általános gyengeség. Az ilyen mértékű betegséghez zsibbadás érzése és kúszó "lúdbőr" társul az elváltozás helyén. Ha az idegrostok sérültek, akkor a felső vagy alsó végtagok normál beidegzése zavart okoz.
A harmadik fokú mellkasi régió osteochondrosisát az intervertebralis hernia kialakulásának kezdete jellemzi. Bizonyos körülmények között súlyos fájdalom jelentkezik. A fájdalom gyakran felerősödhet éjszaka, amikor hosszú ideig hidegben, egy testhelyzetben van. Fájdalom a mellkasban, hátban, a bordák mentén. Ha a gerincvelővel érintkezik, a következő tünetek jelentkezhetnek:
- a lábak és a karok beidegzésének megsértése;
- fokozott fájdalom éjszaka;
- fájdalom a nyelőcsőben, a jobb hypochondriumban, a gyomorban;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- problémák a gyomor-bél traktus normális működésével.
Az utolsó, negyedik fokozatban a gerinc csontszövete elpusztul. Megsértik a csigolyák mobilitását, az amortizációs tulajdonságok csökkennek. A mellkasi osteochondrosis ebben a fokozatban veszélyes a gerincvelő károsodása és az emberi teljesítmény károsodása miatt. Súlyosbodás esetén a testhőmérséklet emelkedik, súlyos fájdalom jelentkezik a mellkasban, a hát közepén.
Az általános klinikai kép között két fő tünet különböztethető meg - ezek a dorsago és a dorsalgia. A Dorsago-t éles mellkasi fájdalom jellemzi. Az embernek olyan érzése van a mellkasában, hogy hosszú ideig egy pozícióban tartózkodik. Roham során a légzés megnehezül, és a fájdalom felerősödik a törzs oldalirányú mozgásával. Ez az állapot növeli a hőmérsékletet.
Dorsalgia esetén enyhe fájdalom jelentkezik a sérült csigolyák területén. A fájdalom tünetei fokozódnak, és legfeljebb három hétig tartanak. A fájdalom mély lélegzetvétel vagy kilégzés és mozdulatok hatására erősödik. A tünetek éjszaka súlyosbodnak, és séta enyhül. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. felülvizsgálata (ICD-10) külön M54. 6 kódot rendel a mellkasi fájdalommal járó dorsalgiához.
Diagnózis és kezelés
A megfelelő megközelítéssel a mellkasi osteochondrosis azonosítása nem nehéz. A legfontosabb dolog a kardiovaszkuláris patológiák differenciáldiagnózisának elvégzése és más betegségek kizárása. Specifikus fájdalom, láz és neurológiai rendellenességek jelenléte fokozza az orvos kétségeit.
A fő diagnosztikai módszer a radiográfia. Nem csak a sérült osztályról kell képet készíteni, hanem a szomszédosakat is rögzíteni kell a szövődmények kizárása érdekében. Ha a gerinc teljes körű vizsgálata lehetetlen, és szöveti és érrendszeri károsodás gyanúja merül fel, számítógépes tomográfiát és mágneses rezonancia képalkotást írnak elő.
A mellkasi osteochondrosist a legtöbb esetben konzervatív módszerekkel kezelik.
A kezelés során a legfontosabb a komplexitás és az egyéni megközelítés.
A patológia mértékétől függően otthoni kezelési rend vagy kórház is lehetséges. Mindenesetre bizonyos elveket alkalmazni kell - ez egy gyengéd terhelési rend, korlátozza a súlyemelést és a sportolást, megakadályozza a túlterheltséget és szigorúan betartja az orvos ajánlásait.
A mellkasi osteochondrosis a betegség akut periódusában, amikor fájdalom, hőmérséklet van, ágynyugalomra van szükség. A fájdalom szindróma és a hőmérséklet jelenléte esetén NSAID-okat, fájdalomcsillapítókat írnak fel. Talán a kenőcsök, a fizioterápia és a masszázs kombinációja. Ez a kombináció lehetővé teszi, hogy gyorsan leküzdje a betegséget és talpra álljon.
Az osteochondrosis kezelésének alapja a helyi hatás. A manuális terápia lehetővé teszi a csigolyák elhelyezését, a masszázs, a fizioterápia (elektroforézis, ultrahang, magnetoterápia) és a reflexoterápia helyreállíthatja a táplálkozást. Mind a férfiak, mind a nők számára fontos a terápiás gyakorlatok elvégzése és a kezelési rend betartása.
Komplikációk esetén vontatást vagy akár műtétet is előírhatnak. Ellenkező esetben tüneti terápiát alkalmaznak.